省人大常委会公布基层医疗卫生服务能力建设资金和扶贫开发资金支出绩效第三方评价结果

2018-12-03 阳光在线
  省人大常委会将在11月27日召开的省十三届人大常委会第七次会议上听取和审议省政府关于我省基层医疗卫生服务能力建设资金和扶贫资金支出绩效情况的报告。此前,省人大常委会对上述两项专项资金支出绩效情况组织开展了第三方评价。26日上午,省人大常委会召开新闻发布会,向社会公布两项专项资金支出绩效第三方评价报告。省人大常委会新闻发言人、省人大常委会机关巡视员黄学群主持新闻发布会,省人大财经委副主任委员、省人大常委会预算工委主任林秀玉出席新闻发布会,介绍省人大常委会组织开展第三方评价工作情况,并回答记者提问。评价结果显示,两项专项资金的整体绩效均值都在80分以上,等级皆为良好。这是省人大常委会自2014年以来连续第5年对财政专项资金支出绩效组织开展第三方评价。
  【总体情况】
  两项资金绩效评价皆为良好
  经过公开招标,省人大常委会委托华南理工大学对省2017年基层医疗卫生服务能力建设资金、省2016—2017年扶贫开发资金的支出绩效开展第三方评价。评价工作从今年3月启动至11月结束,前后历时9个月。
  基层医疗卫生服务能力建设资金支出绩效第三方评价结果显示,依据评价体系,计算2017年度基层医疗卫生服务能力建设资金支出绩效为84.3分(百分制),等级为良。其中:自评工作质量为84.37,资金管理绩效为85.38,资金使用绩效为83.74。总体来看,各维度比较均衡,不存在明显短板。
  扶贫开发资金支出绩效第三方评价结果显示,依据方案和技术体系,计算2016-2017年广东省扶贫开发资金整体绩效为86.1分(百分制),等级为良。其中:自评工作质量为85.5分,省级资金管理绩效为86.6分,市县级资金管理绩效为86.0分,资金监督绩效为83.8分。总体上,该项资金支出较为规范,各级扶贫主管部门在资金管理上采取了有力措施,取得较为显著成效,资金监督部门履行了必要法定职责。
  【基层医疗卫生服务能力建设资金】
  社会公众有明显获得感
  硬件升级建设满意度最高
  据介绍,此项资金的评价范围是省财政2017年下达的用于加强基层医疗卫生服务能力建设的101.41亿元资金,涉及建设项目共计16类5639项子项目。评价结果显示,社会公众对基层医疗卫生服务能力建设具有较为明显的支持度和获得感,总体满意度为84.56(百分制),其中对硬件升级建设满意度最高。
  从成效上看,较为突出的是,随着基层医疗机构升级与标准化建设推进,增加了县域各级医疗资源供给,提供了更为舒适的就医环境,增强了基层群众就医信心。基层医疗服务人员待遇得到改善,人才队伍稳定性与积极性提升。2017年基层医疗卫生机构事业费补助资金123532.54万元,2016年12月、2017年3月省级补助资金28581.21万元,共补助48915人,2017年山区和农村边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴的补助标准从每人每月500元提高到每人每月800元。
  在基层医疗信息化建设方面,目前,15个地市建成了联结全部基层医疗卫生机构的业务专网,按统一标准规范1967个基层医疗卫生管理机构上线应用系统并通过初步验收。在医联体建设方面,目前15个试点地级市全部开展了县域医联体建设工作,共组建23个县域医联体,医联体中成员单位门诊量、住院量和业务量均有所提升。
  突出问题
  对于资金绩效存在的问题,评价报告指出,在资金使用与管理方面,资金使用范围与补助方式、资金补助额度及精准性有待进一步优化和加强;部分地区医疗机构建设项目资金缺口较大,地方配套资金无法按时就位。在项目推进实施方面,部分建设类项目进展缓慢,存在落地难、耗时长等困境;基层公共卫生服务项目管理规范化不足,有待改进。信息化建设与远程医疗仍需统一规划;医联体建设的配套制度体系还有待完善;在政策落实与执行方面,政策调整与已实施项目的衔接有待完善;医疗培训项目基层实施条件不够充分;基层对于财政支出绩效管理理念落实不够深入;基层医疗机构面临引才、育才、用才、留才“四难”的压力。
  对策建议
  针对存在的不足和问题,评价报告建议,要细化资金使用方案,灵活调整资金补助形式和优化资金补助结构,使省级财力供给层面适应基层项目及资金需求;适度调整项目规模,进一步拓宽地方筹措建设资金渠道,保证项目高质量完成;畅通基层医疗卫生人才流动通道,完善基层医疗卫生服务人员的收入补偿、福利激励、晋升倾斜等机制,扎实推进与落实人才是第一资源政策;继续巩固符合基层实际的县镇医联体,发挥医疗保险导向功能,规范分级诊疗及其利益分配体系,助力双向转诊的实现;加强信息化系统建设,夯实基层医疗卫生服务能力建设中的信息保障基础;重视基层医疗卫生服务的宣传教育工作,丰富宣传形式,扩大宣传范围。同时,增强部门协调力度,强化项目全过程监督。
  【扶贫开发资金】
  合计完成脱贫超过119万人
  三年总目标完成率已达70%
  2016年以来,省委省政府全面启动新时期精准扶贫工作,要求全省农村70.8万户176.5万相对贫困人口到2018年要稳定实现“两不愁、三保障、一相当”并全部完成脱贫,全省2277条相对贫困村到2018年要全部脱贫出列。据介绍,此项资金第三方评价范围是省财政在2016-2017年下达的扶贫开发资金,共74.8574亿元,覆盖全省14个欠发达地市和35个省直管县。
  评价报告显示,新时期三年脱贫攻坚前两年任务已顺利完成,全省贫困人口稳定增收及发展能力有了明显改观,各地市实际脱贫人数普遍超过省下达任务数,全省两年合计完成脱贫超过119万人,三年总目标完成率达70%,实现相对贫困人口年人均可支配收入从4000元增长到6883元,按现行标准农村(包括全部人口)贫困发生率从?4.54%?将下降至1.52%以下。
  评价报告指出,扶贫对象与政策资源配置较为精准,各层级各环节扶贫开发工作总体质量较高。全省在2016年底就基本完成贫困村、贫困人口的精准识别,并依托广东扶贫云大数据系统进行动态管理;建立了条件准入和公开评议机制,对更为贫困的人群和地区给予更大力度的优先扶持。坚持产业主导,启动实施了数量庞大的各类扶贫开发项目,用发展解决贫困问题。
  据悉,2017年以来全省共实施产业帮扶项目?55.9?万个,带动贫困户21.9万户78.3万人,全省累计转移就业、就近就业和公益性岗位安置28.8万人,年人均就业增收1.79万元。此外,还建立了扎实的地区对口帮扶关系,落实“先富帮后富”,投入大量资源取得了有益的脱贫成果。
  突出问题
  对于资金绩效存在的问题,评价报告指出,在扶贫开发资金管理和使用方面,全省资金来源结构和拨付程序较复杂,转移支付时间长,依固定人数预拨但贫困人口动态变化,给县级统筹使用造成一定麻烦;社会资金投入扶贫力度不足,贫困人口属地政府实际负担了将近1/5的政策责任,有可能挤占其他的财政资金;产业扶贫项目在审批程序、收益保障和用地指标等方面要求过于刚性,一定程度导致项目遴选和推进困难,资金沉淀闲置;省定村以外的分散贫困人口更多但前期帮扶力度较弱,对内生动力不足的贫困人口、深度贫困人口尚未形成有效的帮扶措施。
  在贫困户“三保障、一相当”方面,相关主管部门之间存在对政策理解和执行要求不一致、信息不共享的障碍,一定程度影响政策落实效率及对象精准管理;全省贫困户主要住房是危房的比例仍超20%,但危房改造补贴标准偏低、验收标准偏离农村实际,影响该项工作推进;个别地区对贫困户医保报销、大病救助等政策宣传落实不到位,部分贫困村基础设施与基本公共服务水平仍比较落后;贫困户子女教育生活补助发放前期付出大量行政成本,现已改由户籍地发放,但仍面临教育部门对各学段学籍信息掌握不全面及不能与扶贫部门实时对碰等技术问题。
  对策建议
  针对评价发现的问题,评价报告建议,要优化扶贫开发资金筹集与拨付机制,强化各级预算保障与提前预拨,加快财政转移支付,发动更多社会资金投入,促进被帮扶地区财政收入稳定增长,切实减轻基层负担。梳理政策实施程序,适当调整和修正扶贫开发项目审批、资产收益率保底、危房改造面积上限、生态区用地制约等不符合实际或难以操作的要求,确保管理规则科学性。要平衡政策重心与资源配置,更加兼顾非省定村扶贫开发与分散贫困人口帮扶,确保按时全面脱贫。要强化部门之间工作协同,省级有关政策出台前加强跨部门协商,消除相互矛盾,政策执行中遇到问题共同解决,尽快开放数据实时共享,打通信息壁垒。统筹各类监督检查与考核评价,更关注工作实绩,减轻基层应对负担。充分落实贫困户“三保障、一相当”政策,针对弱项指标着力改善,提升贫困村基本公共服务水平,并统筹解决其管理维护成本。做好“三年攻坚两年巩固”的政策换挡衔接,力求帮扶工作队伍稳定,省级有关部门要尽快明确后续资金投入及管理方案,确保剩余任务完成及效果持续巩固。
  【加强预算绩效监督】
  将探索绩效监督关口前移
  对于如何进一步加强预算绩效监督,省人大财经委副主任委员、省人大常委会预算工委主任林秀玉表示,将认真贯彻落实中央有关加强预算绩效监督的文件精神,继续深化广东人大预算绩效监督工作,逐步扩大绩效监督的范围与资金规模,实现对所有财政专项资金的全面监督。
  “以前绩效评价项目一般都是对已经完成或者即将要实施完成的项目进行绩效评价,很难通过绩效评价来影响支出以及提高预算支出的效果。”林秀玉表示,要进一步探索将绩效监督的关口前移,结合提前介入预算编制监督,通过事前评估,将低效率、低效果、低效益的项目资金的配置消灭在萌芽状态,减少拍脑袋决策,同时强化绩效监督结果的应用,加大评价结果的公开力度,以公开促进整改。